A maioria dos tumores renais é descoberta por acaso, em exames de imagem feitos por outro motivo — e isso é uma boa notícia: quanto mais cedo o diagnóstico, maiores as chances de um tratamento que preserva o rim. Minha conduta segue as diretrizes internacionais (EAU e AUA) e a medicina baseada em evidências — do exame de imagem ao planejamento da cirurgia.

Tomografia computadorizada com contraste

É o exame central. Define o tamanho, a localização e as características do tumor, avalia a relação com os vasos e estruturas vizinhas e investiga o restante do organismo. Na maioria dos casos, é a partir dela que planejo a cirurgia.

Ressonância magnética

Utilizada em situações específicas — por exemplo, quando o contraste da tomografia é contraindicado ou quando preciso detalhar melhor uma lesão. Complementa a investigação e refina o planejamento.

Avaliação da função renal

Antes de qualquer decisão, avalio como os rins estão funcionando, com exames de sangue e urina. Essa informação é decisiva: é o que orienta a prioridade de preservar o máximo de rim saudável.

Biópsia renal: apenas quando muda a conduta

Ao contrário de outros tumores, nem todo tumor renal precisa de biópsia antes do tratamento — muitas vezes a imagem já é suficiente para indicar a cirurgia. Reservo a biópsia para casos selecionados, em que o resultado realmente altera a decisão. É uma escolha individual, feita com você e conforme as diretrizes.