Como é feito

Um diagnóstico preciso é o primeiro passo para um tratamento bem conduzido. Quanto antes e com mais exatidão o câncer de próstata é identificado, maiores as chances de um tratamento eficaz e da preservação da qualidade de vida. Minha conduta segue as diretrizes internacionais (EAU e AUA) e a medicina baseada em evidências — do rastreamento à confirmação.

Rastreamento: PSA e toque retal

O rastreamento é a etapa que levanta — ou afasta — a suspeita. O PSA (exame de sangue) e o toque retal são complementares e avaliam sinais que nem sempre aparecem isoladamente. São ferramentas que indicam quando investigar mais a fundo — mas, sozinhos, não confirmam o diagnóstico.

Ressonância magnética multiparamétrica

Diante de uma suspeita, a ressonância multiparamétrica é hoje um exame essencial. Ela localiza com precisão as áreas suspeitas, classifica o risco pela escala PI-RADS e orienta a biópsia — permitindo decisões mais seguras e evitando procedimentos desnecessários.

Biópsia: o diagnóstico definitivo

Somente a biópsia, com análise do tecido prostático, confirma o diagnóstico — é o padrão-ouro. A biópsia por fusão une as imagens da ressonância à ultrassonografia em tempo real, direcionando a coleta exatamente às áreas suspeitas. O resultado é mais precisão e menor risco de resultados inconclusivos.

Sempre que indicado, realizo a ressonância antes da biópsia, conforme as diretrizes internacionais mais recentes — para que cada coleta seja dirigida e cada decisão, fundamentada.

Retiro o câncer com precisão milimétrica

Quando a cirurgia é a melhor escolha, faço a prostatectomia radical: removo toda a próstata e as vesículas seminais, onde o câncer se encontra, e reconecto a bexiga à uretra.

Utilizo a plataforma robótica, que oferece visão tridimensional ampliada e instrumentos que se articulam como uma mão. Isso permite operar com precisão milimétrica em uma região delicada — próxima aos nervos ligados à ereção e ao esfíncter responsável pelo controle da urina.

A prioridade é sempre remover todo o câncer. A partir daí, sempre que é oncologicamente seguro, preservo os feixes nervosos da ereção (técnica de preservação de nervos) e o máximo possível das estruturas ao redor.