Como é feito

O sinal mais comum do câncer de testículo é um nódulo ou aumento do volume do testículo — muitas vezes sem dor. É o câncer mais frequente em homens jovens, entre 15 e 40 anos. Qualquer alteração persistente deve ser avaliada. Minha conduta segue as diretrizes internacionais (EAU e AUA) e a medicina baseada em evidências, do exame ao estadiamento.

Exame clínico

A avaliação urológica identifica alterações suspeitas e orienta a investigação. O autoexame regular ajuda a perceber mudanças cedo.

Ultrassonografia testicular

É o principal exame de imagem do testículo: identifica nódulos e alterações estruturais com precisão.

Marcadores tumorais (AFP, Beta-HCG, LDH)

Exames de sangue que dosam substâncias produzidas por certos tumores. São medidos antes da cirurgia e repetidos depois — fundamentais tanto para o diagnóstico quanto para o acompanhamento.

Tomografia computadorizada

Avalia a extensão da doença e completa o estadiamento, quando indicada.

Orquiectomia radical, por via inguinal

A orquiectomia radical é o tratamento inicial padrão na maioria dos casos. Removo o testículo acometido por uma incisão na região inguinal (a virilha), e não pela bolsa escrotal.

Essa via é uma regra de segurança oncológica: operar pela virilha evita manipular o tumor pela bolsa, o que poderia abrir novas vias de disseminação. Por isso a abordagem escrotal é evitada.

Além de tratar, a cirurgia fornece o tecido para análise, que define o tipo do tumor — seminoma ou não-seminoma — e, junto com os marcadores e os exames de imagem, determina o estágio e os próximos passos.